Ada göre bir ilaç arayın

Warfarin Sodium ve Gıda

Warfarin Sodium ilacının Gıda ile etkileşiminin güvenlik kontrolünün sonucu.

Kontrolün sonucu:

Warfarin Sodium <> Gıda

Güncellik: 03.07.2019 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com gibi yetkili kaynaklara dayalı kontrolün sonucunda bu ilacın gıda veya yaşam tarzı ile etkileşmesi halinde zarar verebilen veya olumsuz etkisini artırabilen kontrendikasyonlar veya yan etkiler bulundu.

Tüketici:

Beslenme ve diyet warfarin ile tedavi etkileyebilir. Bu nedenle, vitamin takviyesi ve gıda sabit tedavi boyunca alımını tutmak için önemlidir. Örneğin, vücudun artan vitamin K pıhtılaşma düzeylerini geliştirmek ve warfarin etkinliğini azaltabilir. K vitamini içeren ürünlerin kaçınmak gerek olmamakla birlikte, bu ürünlerin tüketiminin tutarlı bir düzeyde tutmak gerekir. K vitamini açısından zengin gıdalar, sığır eti, karaciğer, brokoli, Brüksel lahanası, lahana, karalahana, hindiba, lahana, marul, hardal, maydanoz, soya fasulyesi, ıspanak, pazı, şalgam, su teresi ve diğer yeşil yapraklı sebzelerde vardır. K vitamini yüksek düzeyde ılımlı ayrıca kuşkonmaz, avokado, dereotu, turşu, yeşil bezelye, yeşil çay, kanola yağı, margarin, mayonez, zeytinyağı ve soya yağı gibi diğer gıdalar. Ancak, çok K vitamini içeren gıdalar bile bazen warfarin eylem etkileyebilir. Kızılcık suyu, mango, greyfurt, greyfurt suyu, greyfurt çekirdeği özü, ya da nar suyu büyük miktarlarda tüketen sonra kanama komplikasyonlar ve artmış INR veya kanama günler yaşadı hastalarda rapor edilmiştir. Varfarin alırken yine tamamen bu gıdalar önlemek için gerekmez, ama tüketimlerini sınırlamak için tercih olabilir, ya da en az aynı seviyede tutmak. Eğer gıdalar veya ilaçlar olan varfarin ile etkileşim olabilir ne hakkında emin değilseniz bir sağlık kuruluşu konuşun. Kullandığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak. Varfarin parenteral (tüp) beslenirken verildiğinde, varfarin etkileşimi için potansiyel en aza indirmek için doz sonra ve bir saat önce bir saat besleme kesme olabilir. Soya protein içeren beslenme formülleri kaçınılmalıdır.

Profesyonel:

MONİTÖR: K Vitamini oral antikoagülan hypoprothrombinemic etkisi düşman olabilir. K vitamini oral antikoagülanlar sonucu kan pıhtılaşma faktörlerinin sentezi bir rol, böylece takviyeleri veya diyet yoluyla K vitamini alımı oral antikoagülanlar eylem tersine çevirebilir. Oral antikoagülanlar direnç gıdalar veya vitamin K içeriği yüksek parenteral beslenme beslenme ile ilgili olmuştur. Aynı şekilde, antikoagülan tedavi stabilizasyon aşağıdaki K vitamini alımının azaltılması INR ve kanama komplikasyonları yükselmesine neden olabilir. K vitamini açısından zengin gıdalar, sığır eti, karaciğer, brokoli, Brüksel lahanası, lahana, karalahana, hindiba, lahana, marul, hardal, maydanoz, soya fasulyesi, ıspanak, pazı, şalgam, su teresi ve diğer yeşil yapraklı sebzelerde vardır. K vitamini yüksek düzeyde ılımlı ayrıca kuşkonmaz, avokado, dereotu, turşu, yeşil bezelye, yeşil çay, kanola yağı, margarin, mayonez, zeytinyağı ve soya yağı gibi diğer gıdalar. Yağ yerine, olestra içeren atıştırmalık yiyecekler yani emilimi ile müdahale olestra nedeniyle oluşabilecek vitamin K herhangi tükenmesi ofset olarak her 1 kilo başına 80 mcg K vitamini servisi ile sonuçlanabilir. Bu besinler değiştirebilir sözlü antikoagülan etkisini kapsamlı bir şekilde incelenmemiştir. (1,5 porsiyon/gün) orta tüketimi önemli ölçüde uzun süreli antikoagülan alan hastalarda bir hafta sonra INR etkilemez küçük bir çalışmada bulundu.

Mango meyve büyük miktarda tüketim warfarin gelişmiş etkileri ile ilişkili olmuştur. Etkileşim mekanizması tam olarak bilinmiyor ama varfarin metabolizmasını engelleyebilir hangi vitamin içeriği ile ilgili olabilir. Bir raporda, %38 ortalama INR artış ile 13 olgu bildirildi randevu öncesinde bir altı mango günde 2 ila 30 gün içmişlerdir. Ortalama INR, %17,7 artarak 2 hafta boyunca mango yenmesi kesildikten sonra azalmıştır. İki hastada yeniden verilmesi etkileşim doğruladı.

Sınırlı veriler de INR ve/veya kanama komplikasyonları değişiklikler sonucu warfarin ve kızılcık suyu arasında potansiyel bir etkileşim göstermektedir. Mekanizması bilinmiyor ama kızılcık suyu içerdiği flavonoidler tarafından uyarılan warfarin metabolizmasında değişiklikler gerektirebilir. Şüpheli etkileşim en az bir düzine rapor İNGİLTERE'DE İlaç Güvenliği Komitesi ile 1999 olayı da dahil olmak üzere bu yana yapıldı. Altı hafta kızılcık suyu içmeye başladı sonra ölümcül durumda, hastanın INR önemli ölçüde (daha fazla 50) artmış, gastrointestinal ve perikardiyal kanama yüzünden öldü. Ancak, hastanın da göğsüne bir enfeksiyon için ilaç alıyordu ve iki hafta boyunca katkı sağlayan faktörler olabilir hangi hastanede, önce yememişti. Diğer durumlarda kızılcık suyu tüketimi aşağıdaki INR daha az dramatik artışlar ya da istikrarsızlıklar dahil, ve bir azalma ayrıntıları genellikle eksik olsa da tek bir rapor vardı. Nadir yayınlanan bir rapor, iki hafta kızılcık suyu günde 24 gram içmeye başladı sonra nefes-yaşlı hasta geliştirilen hemoptizi, hematochezia, ve nefes darlığı-71 yılında. Kabul laboratuvar test sonuçları 120 saniye aşan hemoglobin, 18'den büyük bir INR azalması ve protrombin zamanı ortaya çıkardı. Warfarin doz birkaç gün tevkif edildikten sonra hasta iyileşti ve kırmızı kan hücreleri, taze donmuş plazma ve K vitamini deri altı eğer kızılcık suyu farklı markaların bileşenlerinin değişimleri ilaç etkileşimleri için potansiyel etkileyebilir bilinmemektedir paketlenmiş verildi.

INR artışları yaşamış greyfurt, greyfurt suyu veya greyfurt çekirdeği özü tüketen hastaların tıbbi literatürde birkaç vaka bildirilmiştir. Varfarin iki enantiomers R(+) varfarin, daha az aktif, kısmen CYP450 3A4 tarafından metabolize edilir. Marka, konsantrasyon, doz ve hazırlık bağlı olarak, greyfurt suyu warfarin R(+) varfarin klerensi azalabilir ile CYP450 3A4 orta güçlü bir inhibitörü olarak, eş zamanlı uygulama böylece olabilir. Ancak bu etkinin klinik önemi kanıtlanmamıştır. Kinetik çalışmada bir hafta boyunca greyfurt suyu 8 ons günde üç kez verilen dokuz warfarin hastaların PT veya INR değerleri üzerinde hiçbir etkisi bulundu.

Varfarin ile stabilize olmuş bir hasta, hastaneye yatmadan önce hafta içinde nar suyu yaklaşık 3 litre tüketimi aşağıdaki 14 yükseltilmiş bir INR ile birlikte yavrusu büyük bir hematom gelişti. Nar suyu CYP450 2C9 engelleyebilir İn vitro veriler incelendiğinde, metabolik izni sorumlu izoenzim bu biyolojik olarak daha aktif warfarin(-) sodium salt S. Sıçanlarda, nar suyu, R(+) varfarin metabolizması katkıda bulunan CYP450 3A4 bağırsak, bu izoenzim engellediği gösterilmiştir.

Siyah frenk üzümü suyu ve siyah frenk üzümü tohumu yağı teorik olarak kanama ya da pıhtılaşma önleyici ile birlikte kullanıldığında çürük riskini artırabilir. Önerilen mekanizma içinde siyah kuş üzümü gamma-linolenik asit kurucu gelişen etkileri vardır.

Soya sütü şeklinde soya proteini warfarin stabilize yaşlı bir erkek Olası warfarin husumet bir dava sorumlu olduğu düşünülüyordu. Soya sütü K vitamini Subtherapeutic INR değerleri sadece eser miktarda, yaklaşık 4 haftadır hasta her gün risk altında olduklarını bilmeleri gerekir tedavi için soya sütü tüketen başladıktan sonra gözlenmiştir içerir gibi etkileşim mekanizması tam olarak bilinmiyor. Diyet veya ilaç herhangi bir değişiklik, bu süre boyunca kaydedildi. Hastanın INR normal başka bir müdahale ile soya sütü kesildikten aşağıdaki döndü.

Tütün çiğneme ile bir etkileşim 30 25 mg/gün ile 4.5 yıldır tedavi olan genç bir erkek olarak warfarin tedavisi başarısızlık durumunda şüphelenildi. Yetersizlik altı günde 2.3 1.1 INR bir artış sonuçlanan çiğneme tütün, nihai kesilmesi için led yeterli INR değerleri elde etmek için. Yazarlar dumansız tütün nispeten yüksek K vitamini içeriği etkileşimi bağladı.

YÖNETİM: takviyeleri veya diyet yoluyla K vitamini Alımının önemli ölçüde tedavi sırasında değişiklik değil. Genel olarak diyet gibi mango ve soya sütü gibi az veya hiç K vitamini içeren diğer gıdalar warfarin ile etkileşim bildirilmiştir tutarlı kalmalıdır. Sürekli beslenme bir saat için soya proteini içeren parenteral formülleri Kaçınılması gerektiğini ve bir saat antikoagülan doz yönetimi önce ve sonra kesilmelidir bazı uzmanlar öneririz. Hastalar ayrıca, nar suyu, frenk üzümü suyu ve siyah frenk üzümü tohumu yağı önleme ya da (örneğin, kurutulmuş kızılcık tozu kapsüllü) kızılcık suyu veya kızılcık diğer formülasyonlar tüketimini sınırlayan düşünmelisiniz.

Kaynaklar

Guo LQ, Yamazoe Y "Inhibition of cytochrome P450 by furanocoumarins in grapefruit juice and herbal medicines." Acta Pharmacol Sin 25 (2004): 129-36
Bodiford AB, Kessler FO, Fermo JD, Ragucci KR "Elevated international normalized ratio with the consumption of grapefruit and use of warfarin." SAGE Open Med Case Rep 0 (2013): 1-3
Sullivan DM, Ford MA, Boyden TW "Grapefruit juice and the response to warfarin." Am J Health Syst Pharm 55 (1998): 1581-3
Kempin SJ "Warfarin resistance caused by broccoli." N Engl J Med 308 (1983): 1229-30
Harrell CC, Kline SS "Vitamin K-supplemented snacks containing olestra: Implication for patients taking warfarin." Jama J Am Med Assn 282 (1999): 1133-4
Suvarna R, Pirmohamed M, Henderson L "Possible interaction between warfarin and cranberry juice." BMJ 327 (2003): 1454
Lee M, Schwartz RN, Sharifi R "Warfarin resistance and vitamin K." Ann Intern Med 94 (1981): 140-1
Beckey NP, Korman LB, Parra D "Effect of the moderate consumption of olestra in patients receiving long-term warfarin therapy." Pharmacotherapy 19 (1999): 1075-9
Grant P "Warfarin and cranberry juice: an interaction?" J Heart Valve Dis 13 (2004): 25-6
Brandin H, Myrberg O, Rundlof T, Arvidsson AK, Brenning G "Adverse effects by artificial grapefruit seed extract products in patients on warfarin therapy." Eur J Clin Pharmacol 63 (2007): 565-70
Ge B, Zhang Z, Zuo Z "Updates on the clinical evidenced herb-warfarin interactions." Evid Based Complement Alternat Med 2014 (2014): 957362
Kazmier FJ, Spittell JA Jr "Coumarin drug interactions." Mayo Clin Proc 45 (1970): 249-55
Westfall LK "An unrecognized cause of warfarin resistance." Drug Intell Clin Pharm 15 (1981): 131
Monterrey-Rodriguez J "Interaction between warfarin and mango fruit." Ann Pharmacother 36 (2002): 940-1
Griffiths AP, Beddall A, Pegler S "Fatal haemopericardium and gastrointestinal haemorrhage due to possible interaction of cranberry juice with warfarin." J R Soc Health 128 (2008): 324-6
Walker FB "Myocardial infarction after diet-induced warfarin resistance." Arch Intern Med 144 (1984): 2089-90
Pedersen FM, Hamberg O, Hess K, Ovesen L "The effect of dietary vitamin K on warfarin-induced anticoagulation." J Intern Med 229 (1991): 517-20
Roberts D, Flanagan P "Case report: Cranberry juice and warfarin." Home Healthc Nurse 29 (2011): 92-7
Zallman JA, Lee DP, Jeffrey PL "Liquid nutrition as a cause of warfarin resistance." Am J Hosp Pharm 38 (1981): 1174
Griffith LD, Olvey SE, Triplett WC "Increasing prothrombin times in a warfarin-treated patient upon withdrawal of ensure plus." Crit Care Med 10 (1982): 799-800
Wells PS, Holbrook AM, Crowther NR, Hirsh J "Interactions of warfarin with drugs and food." Ann Intern Med 121 (1994): 676-83
Watson AJ, Pegg M, Green JR "Enteral feeds may antagonise warfarin." Br Med J 288 (1984): 557
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios Healthcare "Centro de información online de medicamentos de la AEMPS - CIMA. Available from: URL: https://cima.aemps.es/cima/publico/home.html." ([2018]):
Parr MD, Record KE, Griffith GL, et al "Effect of enteral nutrition on warfarin therapy." Clin Pharm 1 (1982): 274-6
Howard PA, Hannaman KN "Warfarin resistance linked to enteral nutrition products." J Am Diet Assoc 85 (1985): 713-5
Rindone JP, Murphy TW "Warfarin-cranberry juice interaction resulting in profound hypoprothrombinemia and bleeding." Am J Ther 13 (2006): 283-4
Kuykendall JR, Houle MD, Rhodes RS "Possible warfarin failure due to interaction with smokeless tobacco." Ann Pharmacother 38 (2004): 595-7
Andersen P, Godal HC "Predictable reduction in anticoagulant activity of warfarin by small amounts of vitamin K." Acta Med Scand 198 (1975): 269-70
Wohlt PD, Zheng L, Gunderson S, Balzar SA, Johnson BD, Fish JT "Recommendations for the use of medications with continuous enteral nutrition." Am J Health Syst Pharm 66 (2009): 1438-67
Chow WH, Chow TC, Tse TM, Tai YT, Lee WT "Anticoagulation instability with life-threatening complication after dietary modification." Postgrad Med J 66 (1990): 855-7
Hamann GL, Campbell JD, George CM "Warfarin-cranberry juice interaction." Ann Pharmacother 45 (2011): e17
MHRA. Mediciines and Healthcare products Regulatory Agency. Committee on Safety of Medicines "Possible interaction between warfarin and cranberry juice. Available from: URL: http://medicines.mhra.gov.uk/ourwork/monitorsafequalmed/currentproblems/currentproblems.htm." ([2003 Sept]):
MacLeod SM, Sellers EM "Pharmacodynamic and pharmacokinetic drug interactions with coumarin anticoagulants." Drugs 11 (1976): 461-70
Jarvis S, Li C, Bogle RG "Possible interaction between pomegranate juice and warfarin." Emerg Med J 27 (2010): 74-5
Karlson B, Leijd B, Hellstrom K "On the influence of vitamin K-rich vegetables and wine on the effectiveness of warfarin treatment." Acta Med Scand 220 (1986): 347-50
O'Reilly RA, Rytand DA ""Resistance" to warfarin due to unrecognized vitamin K supplementation." N Engl J Med 303 (1980): 160-1
Cambria-Kiely JA "Effect of soy milk on warfarin efficacy." Ann Pharmacother 36 (2002): 1893-6